5/11/2022
ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟΝ ΛΕΙΧΗΝΑ
ΕΥΡΕΤΗΡΙΟ
1. ΣΚΟΠΟΣ
2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ
3. ΕΥΡΗΜΑΤΑ
α. Είδη εξεταζόμενου λειχήνα
β. Παράγωγα βιταμίνης D που διερευνήθηκαν
γ. Πλαίσιο χρήσης (δοσολογία, ημερήσια συχνότητα, διάρκεια χρήσης)
δ. Ανταπόκριση ασθενών
4. ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟΝ ΛΕΙΧΗΝΑ
1. ΣΚΟΠΟΣ
2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ
3. ΕΥΡΗΜΑΤΑ
α. Είδη εξεταζόμενου λειχήνα
β. Παράγωγα βιταμίνης D που διερευνήθηκαν
γ. Πλαίσιο χρήσης (δοσολογία, ημερήσια συχνότητα, διάρκεια χρήσης)
δ. Ανταπόκριση ασθενών
4. ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟΝ ΛΕΙΧΗΝΑ
1. ΣΚΟΠΟΣ
Σκοπός της παρούσας αναζήτησης ήταν να διερευνηθούν οι επιδράσεις από την τοπική εφαρμογή παράγωγων της βιταμίνης D, ως αλοιφή, σε άτομα που έχουν εκδηλώσει διαφορετικά είδη λειχήνα.
2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ
Στις 18/10/2022 διενεργήθηκε αναζήτηση στην βάση δεδομένων της ιστοσελίδας pubmed.gov (Αμερικάνικη Ιατρική Βιβλιοθήκη) για τον λειχήνα και την βιταμίνη D.
Προέκυψαν 71 δημοσιεύσεις, μεταξύ αυτών 2 μετα-αναλύσεις και 16 ανασκοπήσεις.
Αναγνώστηκε η περίληψη τους και, όπου ήταν διαθέσιμο, το πλήρες κείμενο.
Επίσης, σε όσες δημοσιεύσεις ήταν διαθέσιμο το πλήρες κείμενο, ελέγχθηκαν και οι σχετικές παραπομπές.
3. ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Συνολικά, εντοπίστηκαν 10+2 δημοσιεύσεις, οι οποίες ομαδοποιήθηκαν σε 2 κατηγορίες:
Α. αναφορές περίπτωσης (4+2),
Β. ελεγχόμενες μελέτες (6).
α. Είδη εξεταζόμενου λειχήνα:
Εξετάστηκαν αρκετά διαφορετικά είδη λειχήνα.
Ωστόσο, αποτελεσματικότητα από τα παράγωγα της βιταμίνης D αναφέρθηκε για τα εξής είδη λειχήνα :
1. στον σκληροατροφικό λειχήνα, τόσο στο δέρμα όσο και στα γεννητικά όργανα.
2. στον ομαλό λειχήνα δέρματος,
3. στον αμυλοειδή λειχήνα δέρματος,
4. στον σπονδυλωτό λειχήνα δέρματος, και
5. στην χρόνια λειχηνοειδή κεράτωση.
Δεν αξιολογήθηκαν εκδηλώσεις στο στόμα, στο τριχωτό της κεφαλής και στα νύχια.
Μία επισήμανση:
οι 2 από τις 12 δημοσιεύσεις που αφορούν την χρόνια λειχηνοειδή κεράτωση αναφέρονται ξεχωριστά διότι δεν υπάρχει ομοφωνία για το εάν αποτελεί παραλλαγή του ομαλού λειχήνα ή όχι. Ωστόσο, λόγω των αρκετών κοινών χαρακτηριστικών, συμπεριλήφθηκαν τα ευρήματα τους.
Εάν εξαιρέσουμε αυτές τις 2 δημοσιεύσεις, και εστιάσουμε αποκλειστικά στον λειχήνα, τότε οι δημοσιεύσεις είναι 10 (4 αναφορές περίπτωσης και 6 ελεγχόμενες μελέτες).
β. Παράγωγα βιταμίνης D που διερευνήθηκαν:
Υπάρχουν τουλάχιστον 19 διαφορετικά παράγωγα της βιταμίνης D.
Δημοσιεύσεις εντοπίστηκαν για τα τρία παράγωγα.
Ωστόσο, μόνο για τα δύο αναφέρθηκε αποτελεσματικότητα.
Αξιοσημείωτο είναι ότι για το ένα από τα δύο παράγωγα το ποσοστό διακοπής της χρήσης του λόγω τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών (αίσθημα καύσου ή κνησμού, οίδημα, δερματίτιδα εξ'επαφής) ανέρχεται έως και το 40%, ενώ για το δεύτερο παράγωγο το αντίστοιχο ποσοστό διακοπής της χρήσης του είναι σχεδόν μηδενικό.
Συνεπώς, η επιλογή του παράγωγου φαίνεται ότι μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο.
γ. Πλαίσιο χρήσης:
Αναφέρονται συγκεντρωτικά οι λεπτομέρειες για το πλαίσιο χρήσης, όπως:
- η δοσολογία που χρησιμοποιήθηκε,
- ημερήσια συχνότητα τοπικής εφαρμογής της αλοιφής,
- η διάρκεια χρήσης.
Για τις ελεγχόμενες μελέτες, αναφέρονται επιπρόσθετα :
- ο αριθμός των συμμετεχόντων
- το είδος μελέτης: ανοιχτή ή τυχαιοποιημένη (σύγκριση με εικονικό φάρμακο ή φαρμακευτική αγωγή)
δ. Ανταπόκριση ασθενών:
Αρχικά, στις αναφορές περίπτωσης, τα ευρήματα έδειξαν ότι τα παράγωγα της βιταμίνης D οδήγησαν σε σχεδόν πλήρη αναστροφή των βλαβών εντός 4 και 6 εβδομάδων.
Τώρα, όσον αφορά τις ελεγχόμενες μελέτες:
Σε 2 μελέτες όπου διερευνήθηκε η αποτελεσματικότητα για το ένα από τα τρία παράγωγα, τα ευρήματα έδειξαν ότι, για το συγκεκριμένο παράγωγο, δεν υπήρξε κλινικά σημαντική διαφορά με το εικονικό φάρμακο.
Για τις υπόλοιπες 4 μελέτες :
- Σε μία μελέτη αναφέρθηκε σημαντική ανταπόκριση σε λίγο περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με ομαλό λειχήνα, με τους περισσότερους εξ'αυτών να εμφανίζουν ακόμα και πλήρη αναστροφή.
- Σε μία άλλη μελέτη αναφέρθηκε ότι το εξεταζόμενο παράγωγο της βιταμίνης D ήταν αποτελεσματικό στον σκληροατροφικό λειχήνα των γεννητικών οργάνων.
- Στις 2 μελέτες που συγκρίθηκε με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, τα ευρήματα της πρώτης μελέτης έδειξαν ότι υπήρξε στατιστικά σημαντική βελτίωση του δέρματος, η οποία όμως ήταν μικρή και ίσως να μην είναι εμφανής κλινικά, ενώ η δεύτερη μελέτη ανέφερε ότι η αποτελεσματικότητα του συγκεκριμένου παράγωγου ήταν το ίδιο αποτελεσματική με την φαρμακευτική αγωγή που συγκρίθηκε.
4. ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟΝ ΛΕΙΧΗΝΑ
Εάν επιθυμείτε να ενημερωθείτε αναλυτικά για όλα τα ανωτέρω ευρήματα, τότε συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας.
Η χρέωση είναι 10€.
Θα λάβετε έναν σύνδεσμο όπου οι δημοσιεύσεις θα παρουσιάζονται ταξινομημένες σε 2 κατηγορίες:
α. αναφορές περίπτωσης (4+2),
β. ελεγχόμενες μελέτες (6).
Αρχικά, οι πληροφορίες θα εμφανίζονται αναλυτικά, και στο τέλος θα γίνεται και μία επιγραμματική παράθεση ώστε να φαίνονται συγκεντρωτικά τα κυριότερα ευρήματα τους, όπως:
- είδος λειχήνα και σημείο εκδήλωσης του,
- ποιο παράγωγο της βιταμίνης D χρησιμοποιήθηκε,
- δοσολογία και ημερήσια συχνότητα εφαρμογής,
- διάρκεια λήψης,
- είδος μελέτης (ανοιχτή, εικονικό φάρμακο, σύγκριση με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή)
- ευρήματα,
- ανεπιθύμητες ενέργειες,
- σύνοψη για κάθε ενότητα ξεχωριστά.
Επίσης, για τα 2 παράγωγα αναφέρεται και το ποσοστό διακοπής της χρήσης τους λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η χρέωση για όλα τα ανωτέρω είναι 10€.
Εάν επιθυμείτε να λάβετε τον σχετικό σύνδεσμο, τότε συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας.
Σκοπός της παρούσας αναζήτησης ήταν να διερευνηθούν οι επιδράσεις από την τοπική εφαρμογή παράγωγων της βιταμίνης D, ως αλοιφή, σε άτομα που έχουν εκδηλώσει διαφορετικά είδη λειχήνα.
2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ
Στις 18/10/2022 διενεργήθηκε αναζήτηση στην βάση δεδομένων της ιστοσελίδας pubmed.gov (Αμερικάνικη Ιατρική Βιβλιοθήκη) για τον λειχήνα και την βιταμίνη D.
Προέκυψαν 71 δημοσιεύσεις, μεταξύ αυτών 2 μετα-αναλύσεις και 16 ανασκοπήσεις.
Αναγνώστηκε η περίληψη τους και, όπου ήταν διαθέσιμο, το πλήρες κείμενο.
Επίσης, σε όσες δημοσιεύσεις ήταν διαθέσιμο το πλήρες κείμενο, ελέγχθηκαν και οι σχετικές παραπομπές.
3. ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Συνολικά, εντοπίστηκαν 10+2 δημοσιεύσεις, οι οποίες ομαδοποιήθηκαν σε 2 κατηγορίες:
Α. αναφορές περίπτωσης (4+2),
Β. ελεγχόμενες μελέτες (6).
α. Είδη εξεταζόμενου λειχήνα:
Εξετάστηκαν αρκετά διαφορετικά είδη λειχήνα.
Ωστόσο, αποτελεσματικότητα από τα παράγωγα της βιταμίνης D αναφέρθηκε για τα εξής είδη λειχήνα :
1. στον σκληροατροφικό λειχήνα, τόσο στο δέρμα όσο και στα γεννητικά όργανα.
2. στον ομαλό λειχήνα δέρματος,
3. στον αμυλοειδή λειχήνα δέρματος,
4. στον σπονδυλωτό λειχήνα δέρματος, και
5. στην χρόνια λειχηνοειδή κεράτωση.
Δεν αξιολογήθηκαν εκδηλώσεις στο στόμα, στο τριχωτό της κεφαλής και στα νύχια.
Μία επισήμανση:
οι 2 από τις 12 δημοσιεύσεις που αφορούν την χρόνια λειχηνοειδή κεράτωση αναφέρονται ξεχωριστά διότι δεν υπάρχει ομοφωνία για το εάν αποτελεί παραλλαγή του ομαλού λειχήνα ή όχι. Ωστόσο, λόγω των αρκετών κοινών χαρακτηριστικών, συμπεριλήφθηκαν τα ευρήματα τους.
Εάν εξαιρέσουμε αυτές τις 2 δημοσιεύσεις, και εστιάσουμε αποκλειστικά στον λειχήνα, τότε οι δημοσιεύσεις είναι 10 (4 αναφορές περίπτωσης και 6 ελεγχόμενες μελέτες).
β. Παράγωγα βιταμίνης D που διερευνήθηκαν:
Υπάρχουν τουλάχιστον 19 διαφορετικά παράγωγα της βιταμίνης D.
Δημοσιεύσεις εντοπίστηκαν για τα τρία παράγωγα.
Ωστόσο, μόνο για τα δύο αναφέρθηκε αποτελεσματικότητα.
Αξιοσημείωτο είναι ότι για το ένα από τα δύο παράγωγα το ποσοστό διακοπής της χρήσης του λόγω τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών (αίσθημα καύσου ή κνησμού, οίδημα, δερματίτιδα εξ'επαφής) ανέρχεται έως και το 40%, ενώ για το δεύτερο παράγωγο το αντίστοιχο ποσοστό διακοπής της χρήσης του είναι σχεδόν μηδενικό.
Συνεπώς, η επιλογή του παράγωγου φαίνεται ότι μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο.
γ. Πλαίσιο χρήσης:
Αναφέρονται συγκεντρωτικά οι λεπτομέρειες για το πλαίσιο χρήσης, όπως:
- η δοσολογία που χρησιμοποιήθηκε,
- ημερήσια συχνότητα τοπικής εφαρμογής της αλοιφής,
- η διάρκεια χρήσης.
Για τις ελεγχόμενες μελέτες, αναφέρονται επιπρόσθετα :
- ο αριθμός των συμμετεχόντων
- το είδος μελέτης: ανοιχτή ή τυχαιοποιημένη (σύγκριση με εικονικό φάρμακο ή φαρμακευτική αγωγή)
δ. Ανταπόκριση ασθενών:
Αρχικά, στις αναφορές περίπτωσης, τα ευρήματα έδειξαν ότι τα παράγωγα της βιταμίνης D οδήγησαν σε σχεδόν πλήρη αναστροφή των βλαβών εντός 4 και 6 εβδομάδων.
Τώρα, όσον αφορά τις ελεγχόμενες μελέτες:
Σε 2 μελέτες όπου διερευνήθηκε η αποτελεσματικότητα για το ένα από τα τρία παράγωγα, τα ευρήματα έδειξαν ότι, για το συγκεκριμένο παράγωγο, δεν υπήρξε κλινικά σημαντική διαφορά με το εικονικό φάρμακο.
Για τις υπόλοιπες 4 μελέτες :
- Σε μία μελέτη αναφέρθηκε σημαντική ανταπόκριση σε λίγο περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με ομαλό λειχήνα, με τους περισσότερους εξ'αυτών να εμφανίζουν ακόμα και πλήρη αναστροφή.
- Σε μία άλλη μελέτη αναφέρθηκε ότι το εξεταζόμενο παράγωγο της βιταμίνης D ήταν αποτελεσματικό στον σκληροατροφικό λειχήνα των γεννητικών οργάνων.
- Στις 2 μελέτες που συγκρίθηκε με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, τα ευρήματα της πρώτης μελέτης έδειξαν ότι υπήρξε στατιστικά σημαντική βελτίωση του δέρματος, η οποία όμως ήταν μικρή και ίσως να μην είναι εμφανής κλινικά, ενώ η δεύτερη μελέτη ανέφερε ότι η αποτελεσματικότητα του συγκεκριμένου παράγωγου ήταν το ίδιο αποτελεσματική με την φαρμακευτική αγωγή που συγκρίθηκε.
4. ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ D ΣΤΟΝ ΛΕΙΧΗΝΑ
Εάν επιθυμείτε να ενημερωθείτε αναλυτικά για όλα τα ανωτέρω ευρήματα, τότε συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας.
Η χρέωση είναι 10€.
Θα λάβετε έναν σύνδεσμο όπου οι δημοσιεύσεις θα παρουσιάζονται ταξινομημένες σε 2 κατηγορίες:
α. αναφορές περίπτωσης (4+2),
β. ελεγχόμενες μελέτες (6).
Αρχικά, οι πληροφορίες θα εμφανίζονται αναλυτικά, και στο τέλος θα γίνεται και μία επιγραμματική παράθεση ώστε να φαίνονται συγκεντρωτικά τα κυριότερα ευρήματα τους, όπως:
- είδος λειχήνα και σημείο εκδήλωσης του,
- ποιο παράγωγο της βιταμίνης D χρησιμοποιήθηκε,
- δοσολογία και ημερήσια συχνότητα εφαρμογής,
- διάρκεια λήψης,
- είδος μελέτης (ανοιχτή, εικονικό φάρμακο, σύγκριση με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή)
- ευρήματα,
- ανεπιθύμητες ενέργειες,
- σύνοψη για κάθε ενότητα ξεχωριστά.
Επίσης, για τα 2 παράγωγα αναφέρεται και το ποσοστό διακοπής της χρήσης τους λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η χρέωση για όλα τα ανωτέρω είναι 10€.
Εάν επιθυμείτε να λάβετε τον σχετικό σύνδεσμο, τότε συμπληρώστε την φόρμα επικοινωνίας.
