8/12/2021
ΒΙΤΑΜΙΝΗ C ΚΑΙ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ
Ο χρόνος ανάγνωσης είναι, κατά μέσο όρο, 3 λεπτά και 21 δευτερόλεπτα.
1. ΠΕΡΙΛΗΨΗ
α. Συμπληρώματα Βιταμίνης C:
- Μπορούν να βοηθήσουν τα συμπληρώματα βιταμίνης C στο ουρικό οξύ ή στην ουρική αρθρίτιδα ;
Και, εάν ναι, σε ποια δοσολογία ; Επίσης, ποια δοσολογία είναι η βέλτιστη ;
- μπορούν τα συμπληρώματα να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση οξείων καταστάσεων ;
- τι προτείνει για τα συμπληρώματα βιταμίνης C ο σύλλογος για την ουρική αρθρίτιδα του Ηνωμένου Βασιλείου ;
β. Παρενέργειες συμπληρωμάτων:
- ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ;
γ. Διατροφή:
- ποιος είναι ο πιθανός μηχανισμός που εξηγεί γιατί στην ουρική αρθρίτιδα η ίδια δοσολογία βιταμίνης C έχει διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται από την διατροφή και διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται από τα συμπληρώματα διατροφής ;
Οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν εκτείνονται σε ένα χρονικό φάσμα 45 ετών, από το 1976 έως το 2021.
2. ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ
Η στοχευμένη πρόσληψη βιταμινών και άλλων μικροθρεπτικών συστατικών συχνά χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση διαφόρων θεμάτων υγείας.
Το Ίδρυμα για την Αρθρίτιδα (Arthritis Foundation) της Ατλάντα στις ΗΠΑ, έχει αναρτήσει στην ιστοσελίδα της ένα άρθρο με τίτλο «η βιταμίνη C ίσως μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας».
Αναφέρεται σε μία μελέτη του 2009, η οποία έδειξε ότι όσο μεγαλύτερη ήταν η πρόσληψη βιταμίνης C, τόσο μικρότερες ήταν οι πιθανότητες εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
Ωστόσο, στην συνέχεια αναφέρει μία μελέτη του 2013, η οποία έδειξε ότι μια μέτρια δοσολογία βιταμίνης C απέτυχε να μειώσει σε κλινικά σημαντικό βαθμό τα επίπεδα ουρικού οξέος σε ασθενείς με εγκατεστημένη ουρική αρθρίτιδα.
3. ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ
Να διερευνηθεί η τρέχουσα επιστημονική βιβλιογραφία, σχετικά με την επίδραση της βιταμίνης C στo ουρικό οξύ, και εάν μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας
4. ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ
Πραγματοποιήθηκε μία αναζήτηση στην βάση δεδομένων που διατηρεί η ιστοσελίδα PubMed (Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των ΗΠΑ) για να εντοπιστούν μελέτες που είχαν δημοσιευθεί μέχρι 26 Οκτωβρίου 2021.
Χρησιμοποιήθηκαν οι όροι “ουρικό οξύ”, "υπερουριχαιμία", “ουρική αρθρίτιδα”, “βιταμίνη C”, “ασκορβικό οξύ”, χωρίς να τεθούν περιορισμοί στην ημερομηνία δημοσίευσης.
Η πρώτη αναζήτηση που διενεργήθηκε ήταν η εξής:
(uric acid OR hyperuricemia OR gout) AND (vitamin c OR ascorbic acid) AND (randomized OR placebo OR clinical trial OR clinical trials OR blind).
Επίσης, ελέγχθηκαν και οι παραπομπές όλων των σχετικών μελετών που εντοπίστηκαν.
Συμπληρωματικά, η ανωτέρω αναζήτηση (για τον κάθε όρο ξεχωριστά) διενεργήθηκε και στην μηχανή αναζήτησης της Google, και ελέγχθηκαν τα πρώτα 40 αποτελέσματα.
Η δεύτερη αναζήτηση που διενεργήθηκε στην ιστοσελίδα PubMed αφορούσε τις σχετικές μετα-αναλύσεις και ανασκοπήσεις :
(uric acid OR hyperuricemia OR gout) AND (vitamin c OR ascorbic acid) AND (review OR meta-analysis).
5. ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΜΕΛΕΤΩΝ
Αξιολογήθηκαν όσες μελέτες είχαν συνάφεια με το αντικείμενο της αναζήτησης (σύμφωνα με τον τίτλο και την περίληψη τους).
Συμπεριλήφθηκαν μόνο ανθρώπινες μελέτες (όχι μελέτες σε ζώα ή σε κυτταρικές γραμμές) που διερεύνησαν τις επιδράσεις της βιταμίνης C (συμπληρώματα ή διατροφική πρόσληψη) στο ουρικό οξύ.
Παρόλο που δόθηκε έμφαση στην αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας, δεν χρησιμοποιήθηκε κάποιο κριτήριο αποκλεισμού, και συμπεριλήφθηκαν όλες οι μελέτες που αφορούσαν το ουρικό οξύ, ανεξάρτητα από το εάν τα άτομα ήταν υγιή ή υπήρχε κάποια άλλη κατάσταση υγείας εκτός από την ουρική αρθρίτιδα,
Το κυριότερο σημείο ήταν η αξιολόγηση των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό.
6. ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Για την πρώτη αναζήτηση εμφανίστηκαν 149 αποτελέσματα στην ιστοσελίδα PubMed, και 3 αποτελέσματα στην Google που δεν είχαν προκύψει ήδη από την αναζήτηση στην ιστοσελίδα PubMed.
Για την δεύτερη αναζήτηση (ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις) εμφανίστηκαν 106 αποτελέσματα.
Οι μελέτες είχαν διάρκεια από λίγες ημέρες έως τρεις μήνες.
Η δοσολογία είχε μεγάλες διακυμάνσεις (μικρή, μέτρια, υψηλή, πολύ υψηλή).
Η ηλικία των ανθρώπων κυμαινόταν από νεαρούς ενήλικες έως υπερήλικες. Κάποιες μελέτες αξιολόγησαν και την επίδραση της βιταμίνης C σε παιδιά με νεφροπάθειες.
7. ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Ουρικό Οξύ:
- ποιες παθήσεις συσχετίζονται με τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, αλλά και ποιες παθήσεις συσχετίζονται με τα μειωμένα επίπεδα ουρικού οξέος.
- μήπως το "φυσιολογικό εύρος αναφοράς" για τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό χρειάζεται να επανεξεταστεί ;
- η ουρική αρθρίτιδα είναι περισσότερο συχνή σε γυναίκες ή σε άνδρες ;
Συμπληρώματα Βιταμίνης C:
- τι προτείνει για το συμπλήρωμα βιταμίνης C ο σύλλογος για την ουρική αρθρίτιδα του Ηνωμένου Βασιλείου ;
- μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση οξείων καταστάσεων ;
- ποια δοσολογία είναι η βέλτιστη ;
- ποια είναι τα τρία είδη συμπληρωμάτων βιταμίνης που υπάρχουν ;
- τι συμβαίνει όταν παράλληλα με την βιταμίνη C λαμβάνεται και κάποιο φάρμακο ;
- ποιοι είναι οι 6 πιθανοί λόγοι που εξηγούν γιατί η βιταμίνη C έχει διαφορετική επίδραση στα άτομα με υπερουριχαιμία και διαφορετική επίδραση στα ατομα με ουρικη αρθριτιδα ;
- ποιος είναι ο βέλτιστος τρόπος πρόσληψης βιταμίνης C από ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ;
Παρενέργειες συμπληρωμάτων:
- ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ;
- οι παρενέργειες αφορούν μόνο τις δοσολογίες που είναι μεγαλύτερες από το Ανώτερο Ανεκτό Επίπεδο Πρόσληψης ; Ή αφορούν και τις μικρότερες δοσολογίες ;
- ποια άτομα χρειάζεται να αποφεύγουν τα συμπληρώματα βιταμίνης C ;
Φρούτα και λαχανικά:
- ποιος είναι ο πιθανός μηχανισμός που εξηγεί γιατί στην ουρική αρθρίτιδα η ίδια δοσολογία βιταμίνης C έχει διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται μέσω διατροφής και διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται μέσω συμπληρώματος διατροφής ;
- πόσα φρούτα και λαχανικά χρειάζεται να τρώμε κάθε ημέρα ;
ποια είναι η "ελάχιστη" και ποια είναι η "βέλτιστη" κατανάλωση φρούτων και λαχανικών ;
- τί γίνεται με τα φυτοφάρμακα ; ποια ποσότητα φρούτων και λαχανικών είναι ασφαλής ;
Τι άλλο θα διαβάσετε:
- ποιος ξηρός καρπός έδειξε ότι μπορεί να προσφέρει σημαντική μείωση του ουρικού οξέος εντός 6 εβδομάδων ;
- με ποιον τρόπο να καταναλώνεται, και σε ποια δοσολογία ;
- ποιο βοτανο έδειξε ότι μετά από 45 ημέρες οδήγησε σε πολύ σημαντική βελτίωση στο ουρικό οξύ, και σημαντική έως πολύ σημαντική βελτίωση στα 10 από τα 11 υποκειμενικά συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας ;
Περισσότερες πληροφορίες για τα βότανα και το ουρικό οξύ θα δείτε εδώ.
Κλείνοντας:
Είτε επιθυμείτε δραστικές αλλαγές, είτε επιθυμείτε να προχωρήσετε σταδιακά, προτείνονται 9 συγκεκριμένα βήματα.
Επίσης, παρόλο που ο βέλτιστος τρόπος διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο, παραθέτω ορισμένες σκέψεις σχετικά με εκείνον τον τρόπο που θεωρώ ότι - σε γενικές γραμμές - υπερτερεί.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι η φροντίδα της υγείας μας - εκτός από το ότι βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα και το προσδόκιμο της ζωής μας - αποτελεί και μία πράξη αγάπης προς τους δικούς μας ανθρώπους διότι εάν δεν είμαστε εμείς καλά, τότε δεν μπορούμε :
- ούτε να τους φροντίσουμε στον βαθμό που θα θέλαμε, αλλά
- ούτε και να περάσουμε ποιοτικό χρόνο μαζί τους.
Φιλικά
ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ
Δείτε τις 117 παραπομπές
α. Συμπληρώματα Βιταμίνης C:
- Μπορούν να βοηθήσουν τα συμπληρώματα βιταμίνης C στο ουρικό οξύ ή στην ουρική αρθρίτιδα ;
Και, εάν ναι, σε ποια δοσολογία ; Επίσης, ποια δοσολογία είναι η βέλτιστη ;
- μπορούν τα συμπληρώματα να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση οξείων καταστάσεων ;
- τι προτείνει για τα συμπληρώματα βιταμίνης C ο σύλλογος για την ουρική αρθρίτιδα του Ηνωμένου Βασιλείου ;
β. Παρενέργειες συμπληρωμάτων:
- ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ;
γ. Διατροφή:
- ποιος είναι ο πιθανός μηχανισμός που εξηγεί γιατί στην ουρική αρθρίτιδα η ίδια δοσολογία βιταμίνης C έχει διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται από την διατροφή και διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται από τα συμπληρώματα διατροφής ;
Οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν εκτείνονται σε ένα χρονικό φάσμα 45 ετών, από το 1976 έως το 2021.
2. ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ
Η στοχευμένη πρόσληψη βιταμινών και άλλων μικροθρεπτικών συστατικών συχνά χρησιμοποιείται στην αντιμετώπιση διαφόρων θεμάτων υγείας.
Το Ίδρυμα για την Αρθρίτιδα (Arthritis Foundation) της Ατλάντα στις ΗΠΑ, έχει αναρτήσει στην ιστοσελίδα της ένα άρθρο με τίτλο «η βιταμίνη C ίσως μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας».
Αναφέρεται σε μία μελέτη του 2009, η οποία έδειξε ότι όσο μεγαλύτερη ήταν η πρόσληψη βιταμίνης C, τόσο μικρότερες ήταν οι πιθανότητες εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
Ωστόσο, στην συνέχεια αναφέρει μία μελέτη του 2013, η οποία έδειξε ότι μια μέτρια δοσολογία βιταμίνης C απέτυχε να μειώσει σε κλινικά σημαντικό βαθμό τα επίπεδα ουρικού οξέος σε ασθενείς με εγκατεστημένη ουρική αρθρίτιδα.
3. ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ
Να διερευνηθεί η τρέχουσα επιστημονική βιβλιογραφία, σχετικά με την επίδραση της βιταμίνης C στo ουρικό οξύ, και εάν μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας
4. ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ
Πραγματοποιήθηκε μία αναζήτηση στην βάση δεδομένων που διατηρεί η ιστοσελίδα PubMed (Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των ΗΠΑ) για να εντοπιστούν μελέτες που είχαν δημοσιευθεί μέχρι 26 Οκτωβρίου 2021.
Χρησιμοποιήθηκαν οι όροι “ουρικό οξύ”, "υπερουριχαιμία", “ουρική αρθρίτιδα”, “βιταμίνη C”, “ασκορβικό οξύ”, χωρίς να τεθούν περιορισμοί στην ημερομηνία δημοσίευσης.
Η πρώτη αναζήτηση που διενεργήθηκε ήταν η εξής:
(uric acid OR hyperuricemia OR gout) AND (vitamin c OR ascorbic acid) AND (randomized OR placebo OR clinical trial OR clinical trials OR blind).
Επίσης, ελέγχθηκαν και οι παραπομπές όλων των σχετικών μελετών που εντοπίστηκαν.
Συμπληρωματικά, η ανωτέρω αναζήτηση (για τον κάθε όρο ξεχωριστά) διενεργήθηκε και στην μηχανή αναζήτησης της Google, και ελέγχθηκαν τα πρώτα 40 αποτελέσματα.
Η δεύτερη αναζήτηση που διενεργήθηκε στην ιστοσελίδα PubMed αφορούσε τις σχετικές μετα-αναλύσεις και ανασκοπήσεις :
(uric acid OR hyperuricemia OR gout) AND (vitamin c OR ascorbic acid) AND (review OR meta-analysis).
5. ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΜΕΛΕΤΩΝ
Αξιολογήθηκαν όσες μελέτες είχαν συνάφεια με το αντικείμενο της αναζήτησης (σύμφωνα με τον τίτλο και την περίληψη τους).
Συμπεριλήφθηκαν μόνο ανθρώπινες μελέτες (όχι μελέτες σε ζώα ή σε κυτταρικές γραμμές) που διερεύνησαν τις επιδράσεις της βιταμίνης C (συμπληρώματα ή διατροφική πρόσληψη) στο ουρικό οξύ.
Παρόλο που δόθηκε έμφαση στην αντιμετώπιση της ουρικής αρθρίτιδας, δεν χρησιμοποιήθηκε κάποιο κριτήριο αποκλεισμού, και συμπεριλήφθηκαν όλες οι μελέτες που αφορούσαν το ουρικό οξύ, ανεξάρτητα από το εάν τα άτομα ήταν υγιή ή υπήρχε κάποια άλλη κατάσταση υγείας εκτός από την ουρική αρθρίτιδα,
Το κυριότερο σημείο ήταν η αξιολόγηση των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό.
6. ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Για την πρώτη αναζήτηση εμφανίστηκαν 149 αποτελέσματα στην ιστοσελίδα PubMed, και 3 αποτελέσματα στην Google που δεν είχαν προκύψει ήδη από την αναζήτηση στην ιστοσελίδα PubMed.
Για την δεύτερη αναζήτηση (ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις) εμφανίστηκαν 106 αποτελέσματα.
Οι μελέτες είχαν διάρκεια από λίγες ημέρες έως τρεις μήνες.
Η δοσολογία είχε μεγάλες διακυμάνσεις (μικρή, μέτρια, υψηλή, πολύ υψηλή).
Η ηλικία των ανθρώπων κυμαινόταν από νεαρούς ενήλικες έως υπερήλικες. Κάποιες μελέτες αξιολόγησαν και την επίδραση της βιταμίνης C σε παιδιά με νεφροπάθειες.
7. ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
Ουρικό Οξύ:
- ποιες παθήσεις συσχετίζονται με τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος, αλλά και ποιες παθήσεις συσχετίζονται με τα μειωμένα επίπεδα ουρικού οξέος.
- μήπως το "φυσιολογικό εύρος αναφοράς" για τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό χρειάζεται να επανεξεταστεί ;
- η ουρική αρθρίτιδα είναι περισσότερο συχνή σε γυναίκες ή σε άνδρες ;
Συμπληρώματα Βιταμίνης C:
- τι προτείνει για το συμπλήρωμα βιταμίνης C ο σύλλογος για την ουρική αρθρίτιδα του Ηνωμένου Βασιλείου ;
- μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση οξείων καταστάσεων ;
- ποια δοσολογία είναι η βέλτιστη ;
- ποια είναι τα τρία είδη συμπληρωμάτων βιταμίνης που υπάρχουν ;
- τι συμβαίνει όταν παράλληλα με την βιταμίνη C λαμβάνεται και κάποιο φάρμακο ;
- ποιοι είναι οι 6 πιθανοί λόγοι που εξηγούν γιατί η βιταμίνη C έχει διαφορετική επίδραση στα άτομα με υπερουριχαιμία και διαφορετική επίδραση στα ατομα με ουρικη αρθριτιδα ;
- ποιος είναι ο βέλτιστος τρόπος πρόσληψης βιταμίνης C από ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ;
Παρενέργειες συμπληρωμάτων:
- ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ;
- οι παρενέργειες αφορούν μόνο τις δοσολογίες που είναι μεγαλύτερες από το Ανώτερο Ανεκτό Επίπεδο Πρόσληψης ; Ή αφορούν και τις μικρότερες δοσολογίες ;
- ποια άτομα χρειάζεται να αποφεύγουν τα συμπληρώματα βιταμίνης C ;
Φρούτα και λαχανικά:
- ποιος είναι ο πιθανός μηχανισμός που εξηγεί γιατί στην ουρική αρθρίτιδα η ίδια δοσολογία βιταμίνης C έχει διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται μέσω διατροφής και διαφορετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνεται μέσω συμπληρώματος διατροφής ;
- πόσα φρούτα και λαχανικά χρειάζεται να τρώμε κάθε ημέρα ;
ποια είναι η "ελάχιστη" και ποια είναι η "βέλτιστη" κατανάλωση φρούτων και λαχανικών ;
- τί γίνεται με τα φυτοφάρμακα ; ποια ποσότητα φρούτων και λαχανικών είναι ασφαλής ;
Τι άλλο θα διαβάσετε:
- ποιος ξηρός καρπός έδειξε ότι μπορεί να προσφέρει σημαντική μείωση του ουρικού οξέος εντός 6 εβδομάδων ;
- με ποιον τρόπο να καταναλώνεται, και σε ποια δοσολογία ;
- ποιο βοτανο έδειξε ότι μετά από 45 ημέρες οδήγησε σε πολύ σημαντική βελτίωση στο ουρικό οξύ, και σημαντική έως πολύ σημαντική βελτίωση στα 10 από τα 11 υποκειμενικά συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας ;
Περισσότερες πληροφορίες για τα βότανα και το ουρικό οξύ θα δείτε εδώ.
Κλείνοντας:
Είτε επιθυμείτε δραστικές αλλαγές, είτε επιθυμείτε να προχωρήσετε σταδιακά, προτείνονται 9 συγκεκριμένα βήματα.
Επίσης, παρόλο που ο βέλτιστος τρόπος διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο, παραθέτω ορισμένες σκέψεις σχετικά με εκείνον τον τρόπο που θεωρώ ότι - σε γενικές γραμμές - υπερτερεί.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι η φροντίδα της υγείας μας - εκτός από το ότι βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα και το προσδόκιμο της ζωής μας - αποτελεί και μία πράξη αγάπης προς τους δικούς μας ανθρώπους διότι εάν δεν είμαστε εμείς καλά, τότε δεν μπορούμε :
- ούτε να τους φροντίσουμε στον βαθμό που θα θέλαμε, αλλά
- ούτε και να περάσουμε ποιοτικό χρόνο μαζί τους.
Φιλικά
ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ
Δείτε τις 117 παραπομπές
Το πλήρες κείμενο (χωρίς φωτογραφίες) είναι 35 σελίδες Α4 (9.608 λέξεις).
Για να το διαβάσετε, κάντε κλικ εδώ ή στο παρακάτω κουμπί.
Για να το διαβάσετε, κάντε κλικ εδώ ή στο παρακάτω κουμπί.