6/1/2023
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
79χρονος απέφυγε την εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς αλλάζοντας την διατροφή του για μόλις 6 εβδομάδες
ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
|
1. ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνδρομο με συμπτώματα που προκαλούνται από καρδιακή δυσλειτουργία, με αποτέλεσμα τη μείωση της μακροζωίας (1).
Επιπολασμός και συχνότητα για την καρδιακή ανεπάρκεια:
Σε γενικές γραμμές, ο επιπολασμός της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να εκτιμηθεί στο 1-2% στον δυτικό κόσμο και η συχνότητα προσεγγίζει τα 5-10 ανά 1000 άτομα (1).
Οξεία έναντι χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας:
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι γενικά μια χρόνια πάθηση, κατά την οποία μπορούν να εμφανιστούν επεισόδια επιδείνωσης των συμπτωμάτων και ίσως απαιτηθεί νοσηλεία ή συχνότερες επισκέψεις στον ιατρό.
Εναλλακτικά, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιαστεί οξεία, με την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων εντός 24 ωρών (1). Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες εισαγωγής στο νοσοκομείο και σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας (2). Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια παραμένει μια διάγνωση με κακή πρόγνωση και δεν υπάρχει θεραπεία που να έχει αποδεδειγμένα μακροπρόθεσμα οφέλη θνησιμότητας (3).
Υπάρχει διατροφή για καρδιακή ανεπάρκεια ;
Παρατηρείται ένα ολοένα αυξανόμενο ενδιαφέρον για τον ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει η διατροφή στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
2. ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Ποια είναι η βέλτιστη διατροφή για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ;
Εν συντομία:
79χρονος με εξασθενημένο καρδιακό μυ όπου το κλάσμα εξώθησης ήταν μόνο 35%, μετά από μόλις 6 εβδομάδες αυξήθηκε σε 50%, και απέφυγε την εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Αυτή η επιτυχία πραγματοποιήθηκε αλλάζοντας την διατροφή του (4).
Αναλυτικά:
Παρατίθεται η περίπτωση ενός 79χρονου άνδρα, ο οποίος εμφάνιζε προοδευτική δύσπνοια κατά την άσκηση για τρεις μήνες. Στο παρελθόν, μπορούσε να περπατήσει περισσότερο από ενάμισι μίλι, αλλά τώρα έπρεπε να σταματάει το περπάτημα κάθε λίγα τετράγωνα.
Εντοπίστηκε στεφανιαία νόσος τριών αγγείων, διαστολική δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας με κλάσμα εξώθησης 35%, και μέτρια έως σοβαρή αορτική ανεπάρκεια.
Τα φάρμακα του ήταν ένας συνδυασμός τριών. Του συνέστησαν να υποβληθεί σε στεφανιαία παράκαμψη και επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας.
Ωστόσο, αρνήθηκε και αντ'αυτού επέλεξε να υιοθετήσει μια συγκεκριμένη διατροφή, επικαλούμενος την επιθυμία του να «παραμείνει υγιής» και «να αποφύγει την χειρουργική επέμβαση».
Πριν ξεκινήσει την νέα διατροφή του, το βάρος του ήταν 81,65 κιλά και ο Δείκτης Μάζας Σώματος ήταν 26,6 kg/m2 (υπέρβαρος).
Δύο μήνες μετά την νέα διατροφή, το βάρος του μειώθηκε κατά 8,2 κιλά σε 73,45 κιλά και ο Δείκτης Μάζας Σώματος μειώθηκε εντός του φυσιολογικού εύρους (23,9 kg/m2).
Επιπλέον:
- η συνολική του χοληστερόλη μειώθηκε από 201 mg/dL σε 137 mg/dL,
- τα τριγλυκερίδια μειώθηκαν από 112 mg/dL σε 96 mg/dL, και
- η "κακή" χοληστερόλη (LDL) μειώθηκε από 105 mg/dL σε 67 mg/dL, ενώ
- η "καλή" χοληστερόλη (HDL) μειώθηκε από 74 mg/dL σε 51 mg/dL.
Αυτές οι αλλαγές των λιπιδίων επιτεύχθηκαν χωρίς φάρμακα ή συμπληρώματα που να μειώνουν τη χοληστερόλη.
Η αντοχή του στην άσκηση βελτιώθηκε σε περίπατο δύο μίλια χωρίς δύσπνοια ή άλλα συμπτώματα.
Ξεκίνησε ένα ελαφρύ πρόγραμμα αερόβιας άσκησης και έκανε γιόγκα για μία ώρα τρεις φορές την εβδομάδα, εκτός από την κηπουρική χωρίς κανένα σύμπτωμα.
Στο ηχοκαρδιογράφημα, έξι εβδομάδες αργότερα, το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας του, από 35% που ήταν αρχικά αυξήθηκε τώρα στο 50%. Η μέτρια έως σοβαρή αορτική του ανεπάρκεια παρέμεινε χωρίς αλλαγές.
Στο ενδιάμεσο αύξησε το επίπεδο άσκησης του, συμμετέχοντας σε ένα μάθημα ήπιας έως μέτριας έντασης χωρίς δυσκολία.
Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη αναφορά βελτίωσης των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας και του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας μετά την υιοθέτηση μιας συγκεκριμένης διατροφής.
Αν και η αιτιότητα δεν μπορεί να εξακριβωθεί, η χρονική συσχέτιση των βελτιώσεων του υποδηλώνει ότι αυτή η διατροφή ίσως διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο.
Συνοπτικά, αυτή η διατροφή ίσως είναι αποτελεσματική στην πρόληψη και στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αποσαφήνιση του ρόλου που έχει αυτή η διατροφή.
Εάν επιθυμείτε να μάθετε ποια διατροφή έδειξε τα ανωτέρω ευρήματα, τότε κάντε κλικ εδώ.
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα σύνδρομο με συμπτώματα που προκαλούνται από καρδιακή δυσλειτουργία, με αποτέλεσμα τη μείωση της μακροζωίας (1).
Επιπολασμός και συχνότητα για την καρδιακή ανεπάρκεια:
Σε γενικές γραμμές, ο επιπολασμός της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να εκτιμηθεί στο 1-2% στον δυτικό κόσμο και η συχνότητα προσεγγίζει τα 5-10 ανά 1000 άτομα (1).
Οξεία έναντι χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας:
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι γενικά μια χρόνια πάθηση, κατά την οποία μπορούν να εμφανιστούν επεισόδια επιδείνωσης των συμπτωμάτων και ίσως απαιτηθεί νοσηλεία ή συχνότερες επισκέψεις στον ιατρό.
Εναλλακτικά, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιαστεί οξεία, με την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων εντός 24 ωρών (1). Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες εισαγωγής στο νοσοκομείο και σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας (2). Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια παραμένει μια διάγνωση με κακή πρόγνωση και δεν υπάρχει θεραπεία που να έχει αποδεδειγμένα μακροπρόθεσμα οφέλη θνησιμότητας (3).
Υπάρχει διατροφή για καρδιακή ανεπάρκεια ;
Παρατηρείται ένα ολοένα αυξανόμενο ενδιαφέρον για τον ρόλο που μπορεί να διαδραματίσει η διατροφή στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας.
2. ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Ποια είναι η βέλτιστη διατροφή για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ;
Εν συντομία:
79χρονος με εξασθενημένο καρδιακό μυ όπου το κλάσμα εξώθησης ήταν μόνο 35%, μετά από μόλις 6 εβδομάδες αυξήθηκε σε 50%, και απέφυγε την εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Αυτή η επιτυχία πραγματοποιήθηκε αλλάζοντας την διατροφή του (4).
Αναλυτικά:
Παρατίθεται η περίπτωση ενός 79χρονου άνδρα, ο οποίος εμφάνιζε προοδευτική δύσπνοια κατά την άσκηση για τρεις μήνες. Στο παρελθόν, μπορούσε να περπατήσει περισσότερο από ενάμισι μίλι, αλλά τώρα έπρεπε να σταματάει το περπάτημα κάθε λίγα τετράγωνα.
Εντοπίστηκε στεφανιαία νόσος τριών αγγείων, διαστολική δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας με κλάσμα εξώθησης 35%, και μέτρια έως σοβαρή αορτική ανεπάρκεια.
Τα φάρμακα του ήταν ένας συνδυασμός τριών. Του συνέστησαν να υποβληθεί σε στεφανιαία παράκαμψη και επέμβαση αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας.
Ωστόσο, αρνήθηκε και αντ'αυτού επέλεξε να υιοθετήσει μια συγκεκριμένη διατροφή, επικαλούμενος την επιθυμία του να «παραμείνει υγιής» και «να αποφύγει την χειρουργική επέμβαση».
Πριν ξεκινήσει την νέα διατροφή του, το βάρος του ήταν 81,65 κιλά και ο Δείκτης Μάζας Σώματος ήταν 26,6 kg/m2 (υπέρβαρος).
Δύο μήνες μετά την νέα διατροφή, το βάρος του μειώθηκε κατά 8,2 κιλά σε 73,45 κιλά και ο Δείκτης Μάζας Σώματος μειώθηκε εντός του φυσιολογικού εύρους (23,9 kg/m2).
Επιπλέον:
- η συνολική του χοληστερόλη μειώθηκε από 201 mg/dL σε 137 mg/dL,
- τα τριγλυκερίδια μειώθηκαν από 112 mg/dL σε 96 mg/dL, και
- η "κακή" χοληστερόλη (LDL) μειώθηκε από 105 mg/dL σε 67 mg/dL, ενώ
- η "καλή" χοληστερόλη (HDL) μειώθηκε από 74 mg/dL σε 51 mg/dL.
Αυτές οι αλλαγές των λιπιδίων επιτεύχθηκαν χωρίς φάρμακα ή συμπληρώματα που να μειώνουν τη χοληστερόλη.
Η αντοχή του στην άσκηση βελτιώθηκε σε περίπατο δύο μίλια χωρίς δύσπνοια ή άλλα συμπτώματα.
Ξεκίνησε ένα ελαφρύ πρόγραμμα αερόβιας άσκησης και έκανε γιόγκα για μία ώρα τρεις φορές την εβδομάδα, εκτός από την κηπουρική χωρίς κανένα σύμπτωμα.
Στο ηχοκαρδιογράφημα, έξι εβδομάδες αργότερα, το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας του, από 35% που ήταν αρχικά αυξήθηκε τώρα στο 50%. Η μέτρια έως σοβαρή αορτική του ανεπάρκεια παρέμεινε χωρίς αλλαγές.
Στο ενδιάμεσο αύξησε το επίπεδο άσκησης του, συμμετέχοντας σε ένα μάθημα ήπιας έως μέτριας έντασης χωρίς δυσκολία.
Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη αναφορά βελτίωσης των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας και του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας μετά την υιοθέτηση μιας συγκεκριμένης διατροφής.
Αν και η αιτιότητα δεν μπορεί να εξακριβωθεί, η χρονική συσχέτιση των βελτιώσεων του υποδηλώνει ότι αυτή η διατροφή ίσως διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο.
Συνοπτικά, αυτή η διατροφή ίσως είναι αποτελεσματική στην πρόληψη και στην αντιμετώπιση της καρδιακής ανεπάρκειας. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αποσαφήνιση του ρόλου που έχει αυτή η διατροφή.
Εάν επιθυμείτε να μάθετε ποια διατροφή έδειξε τα ανωτέρω ευρήματα, τότε κάντε κλικ εδώ.
